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中国东说念主似乎颠倒能忍痛。这些结构小巧又矍铄的脊柱，往往被主东说念主长技巧忽视，直到再也忍不住。
文丨新京报记者 李聪
编著 丨陈晓舒
校对 丨赵琳
►本文 4306 字 阅读 8 分钟
在骨科诊室里，徐文斌见过太多早就该来的患者。
年青的 CEO 因颈椎问题未实时调养，醉酒后被失当搬运导致瘫痪；年青姆妈误以为妊娠期腰酸背痛是闲居反映，忽视腰椎历久承压的伤害；大货车司机腰椎痛靠麻醉剂撑了一年才来看病；上班族腿疼莫得技巧请假，托母亲来问诊；七旬老东说念主骨质疏松性骨折强忍两年，导致再次骨折……
在执行生活中，太多东说念主把生涯和使命放在肉体之前。
徐文斌是浙江大学医学院附庸邵逸夫病院骨科副主任医师，行医 13 年来，他越来越感受到，脊柱承受的不仅是肉体的分量，还承载着生活的压力。
成年东说念主的脊柱由 33 个椎骨构成，包括颈椎、胸椎、腰椎等，它们互相类似在沿途，承担着肉体大部分分量，也保护着脊髓和重要脏器。
在他的不雅察里，中国东说念主似乎颠倒能忍痛。这些结构小巧又矍铄的脊柱，往往被主东说念主长技巧忽视，直到再也忍不住。
在诊室里，徐文斌的办事不仅是手术和会诊，更是安危、劝说与饱读动。
在诊室除外，他尝试用另一种样式，提醒东说念主们关注历久承受过度压力带来的脊柱难过和病变。
2022 年，徐文斌运行在酬酢媒体上发布科普短视频，他把复杂的医学学问化成日常说话。有东说念主随着老练操缓解颈椎压力，有东说念主为了脊柱健康改造生活样式，还有东说念主因此走进病院。
以下为徐文斌的答复。
徐文斌为患者查体。 受访者供图
对难过的忍受不是良习，而是隐患
在骨科门诊，我讲和最多的症状即是难过。
难过已被列为"第五大生命体征"——与体温、呼吸、脉搏、血压共同作为评估生命状态的枢纽方向。但中国东说念主好像突出能忍，腰痛、腿麻这些事，总合计"能撑就撑"，直到深恶痛疾才走进病院。
"为什么拖这样久才来病院？"这样的发问在我的诊室里出现过好屡次。
有一位货车司机因为多年腰疼、腿痛，一直莫得技巧，也莫得决心看病。终末因高热类似瘫痪被送进 ICU。
大货车的活儿一朝停驻来就突出于把客户给了别东说念主，全家齐靠他的收入，哪怕停个一周也不行。
查验已矣指示他有严重的腰椎化脓性脊柱炎，病菌侵入导致椎体、椎间盘和周围软组织的炎症，腰椎神料理内全是脓。这种情况需要动很大的手术，对他的肉体亦然考验，同期他还有肝硬化等情况，肉体气象长久达不得手术条目，咱们只可作念一些药物保守调养。拖得太晚，这位司机老迈往后只可历久卧床，还需要持续地用钱盘曲、调养和康复。
脊柱有关疾病大多不是通宵之间发生的，而是多年俗例的累积。
腰椎间盘杰出、颈椎病等疾病往往是历久劳损或老化积蓄的已矣。神经压迫的技巧越久，还原起来也越艰难，就像紧绷的弦，断了就绝对无法续上。
从医学的角度上，对难过的忍受不是良习，而是可能被无尽放大的隐患。
我曾接诊过一位由其他病院转送来的年青 CEO，前一晚醉酒，醒来后他不仅动作不会动，还出现了大小便失禁的情况。
查验后发现，引起脊髓压迫的，是他颈椎神料理中冉冉变硬的韧带。醉酒的东说念主，脑袋老是耷拉在一侧。不错算计，他被东说念主搀扶搬运中，头颈摆放失当或磕碰，让本就历久被压迫的脊髓碰到新的外伤。
不是非的痛时常被忽视，但柔滑的韧带并非一天变硬，他本来有敷裕的技巧措置。其后即便他的手术告成，一部分心经依然坏死，导致动作无法动掸，很难再作念回闲居东说念主。因此颈椎不好的东说念主，喝酒需要严慎。
我还遇到过一位女性患者，她是车间工东说念主，在收集问诊屡次，是为了寻找不手术就能改善腰腿难过的神志。她也在吃麻醉剂，去病院看病齐只可趁车间机器停驻来考验的空当。机器齐有维修的技巧，东说念主却莫得。
还有个病东说念主是一位 50 多岁的男性，皮肤阴森，身上肌肉线条很彰着，但走 200 米傍边，腿就运行发麻。
我初步判断是椎管忐忑，拍了片子发现，他有一节神经依然被压了 90%，这意味着必须手术。对方坚捏保守调养。因为他家里有老少要顾，莫得土产货医保，工地上的活儿才干了一半，必须先干完手头的活儿。换句话说，他莫得遴荐的权益。
我意会患者的难处，手术加上康复，有些许东说念主能承受住三个月的休息呢？
偶尔我也在思，若是是我生病，除非干不动，不然我也停不下来，门诊排到一个月后，还有满满的手术，莫得哪一场是不错停驻来的。
这些年看病东说念主、作念手术，我越来越感受到：脊柱承受的不单是肉体的分量，还照耀出现代东说念主牵累的生活压力。
打工东说念主怕失去收入，老东说念主怕成为牵累，孩子怕让父母追想……一个东说念主是否有契机作念手术，是否有权益去治病，背后牵缠的往往是家庭的承受力和社会的保险身手。
医学只是进口，透过它，我看到的是更广袤的东说念主生和社会处境。
徐文斌外出诊。 受访者供图
一位骨科大夫的日常
收集上常把骨科手术室思象成敲敲打打的"工地"。咱们如实要用到小榔头、钳子、螺丝刀等器用，这是骨科跟其他科室不一样的地点。
骨科大夫像个修理工，车轮坏了就换一个新的，或把损坏的构件稳定起来，让整台"机器"连续运转。比如膝枢纽置换要把东说念主工枢纽"敲"进去，骨折要用钢板连起来。
现代骨科越来越缜密，不再只是力气活儿，更需要耐性和精密操作。
骨科的办事让我感受得手术给患者带来的顺利改造——好多病东说念主带着难过、躺进手术室，但术后好多东说念主就不错不痛，致使站起来，再行行走。这个神奇的一忽儿，让东说念主沉迷。
之前存在一种污蔑，认为"颈椎、腰椎一朝开刀，就要瘫痪"。因为脊柱手术自身复杂，又要求极高的精准度。比如严重的颈椎间盘杰出，是向后压迫到脊髓和神经，导致动作麻，步辇儿发飘无力等，需要通过手术切除。
在手术视线里，神经呈浅黄色如电缆，血管是红色，椎间盘是白色；在出血的配景下，要赶紧、准确地鉴识并保护那几根薄薄的"黄线"，每一步齐不成有弊端。一朝在手术当中碰到或挫伤，东说念主可能就真瘫了。
当今颈椎、腰椎、骨质疏松等骨科疾病的微创化诊治，不错在几毫米的精度里完成操作，切口更小，创伤更轻，还原更快。
每周我有三天手术、三天门诊。门诊从早上八点半捏续到下昼两点，中午不竭息，能看六十多个病东说念主。
在诊室里，我可爱与患者家属多聊聊天，磋议办事生活的压力，以及难过的影响，望望有莫得不错调整的生活俗例，意会他们迟迟不肯意调养的复杂原因，概括实在的处境给出调养冷漠。
看病不易，患者走到诊室，依然下了很大的决心。
门诊的通常是修复信任的经由。大夫的评释不单是是为了见知病情，更是给患者"可控感"。当一个东说念主知说念肉体里到底发生了什么，他才不会被懦弱压垮。
回思早年刚办事时，我和患者的沟时常常莫得底气，说话生硬，有技巧用的是"你不作念就瘫痪了"这样的"绑架式"通常。固然能促使病东说念观点会手术的必要性，但并不成真确修复信任。
其后我运行非凡志地改造抒发样式，用形象化的比方把复杂的医学旨趣翻译成生活化的说话。
比如将脊柱中的神经收集比方成倒立的大树，脊髓即是树干，若是树干有一整段受到压迫，枝干就无法经受营养，导致叶片枯黄，各个部位就不听使唤了。
还有一种疾病叫"椎管忐忑"。我会跟患者评释，家里给水的水管成年累月生锈了，越积越厚，水流受阻就像椎管神经被压迫，需要把铁锈刮一刮。
这样的比方精炼而直不雅，好多病东说念主说第一次听懂我方的病，也更安闲融合后续调养。
信任一朝修复，调养后果和医患关连齐会改善。
徐文斌过问科普行为。 受访者供图
为"姐姐姐夫"们科普
运行作念科普，我即是但愿能作念点儿什么，让更多东说念主了解疾病的早期信号，幸免让肉体气象拖到"终末一刻"。
2022 年春天半夜，我爱东说念主用手机在家帮我拍下等一个科普短视频。当今回看，那支视频画面单调、声息不清，身穿白大褂的我像在上课。其时我对拍摄一无所知，不会收音打光，不会编著，录错一句话就要重来，200 字的案牍时常写一整晚。
早期也遇到过不友好的评述，但数据和全球的评述给了我正向反馈。
这些年，社会在越过，医学在越过，全球的健康意志也要越过。实时寻求大夫的匡助，是已矣可怜最快的样式。不要等身病拖故意病，最佳的调养技巧是当今。
其实我门诊里约 80% 的病东说念主齐无需手术，惟有通过科学的戒备和休息，加上合乎的设备，无数会冉冉好起来。
曾有一位 42 岁的患者是初中数学素养，长技巧保捏一个姿势写板书，让他的右肩肩胛骨肌肉历久紧绷，颈椎迤逦承担压力。
他知说念我方有"办事病"，但直到有一天出现大拇指麻痹才去看大夫，其他大夫让他作念手术，告诉他不然哪天摔一跤或者急刹车就会瘫痪。为了缓解着急，他在网上四处征集信息，看了我的视频后挂了号。
影像数据露出他的颈椎和椎间盘如实存在杰出，但我仔细作念查体后发现他的病情仍处于相对可逆阶段。左证临床训戒和内行共鸣，他不错优先遴荐保守调养，并改造一些生活俗例，比如戴一个充气颈托，再作念一些老练。
但他如故有些瞻念望，我告诉他若是到了非手术不可的进度，不思手术齐不行。他终于拿了药省心回家了。
若是第一技巧发现腰椎、颈椎的问题，坐窝充分休息，遵医嘱吃药，作念康复西宾，病情可能不会连续发展。
门诊里我最怕看到的，是那些被"偏方"徘徊的病东说念主。
有患者来之前黑膏药、拔罐什么齐试过了，导致皮肤溃烂、长水疱。这种即便需要手术也作念不了，手术需要无菌操作，只可等回家养好再说。
还有一个很让东说念主尴尬的案例，有位患者作念了火灸后背后烂了三个大洞，持续流脓。我问他怎样不措置，他说"大夫"说"脓流得越多后果更好"。
血旧例化验露出他的白细胞各方面方向突出高，我把他转到感染科，其后这个病东说念主确诊败血症，死亡了。
他们并不是不思治，而是失误的信息和不雅念把他们推向了更灾祸的境地。关于大夫来说，医学的无力感往往就来自这些蓝本可幸免的情况。
2023 年 6 月，我拍的一条颈椎跟练操"爆了"。回首原因简略是"动作精炼，音乐魔性，有厚谊价值"。
如今这条视频底下还有东说念主留言打卡熟习，并反馈随着作念了以后颈椎好受多了。我其后还拍摄了一系列老练肩颈、枢纽、腰椎的健康操。
患者温暖的，即是咱们应该科普的。比如办事的技巧腰胀痛、酸痛，一休息就好，难过不加剧就不错拖一拖。但若是晚上比白昼痛得厉害，难过捏续技巧长或者大腿小腿随着痛，致使麻痹，就要去病院排查一下。
当今每周四晚上手术已矣后，我会和共事录制视频，三四个小时就能完成，每天发布一条。选题主要有门诊高频问题、患者常见误区、事理的病例，还有泰斗指南更新等。
安危、饱读动、共情，是大夫科普的私有上风。视频中我摸索好多名称，终末决定叫粉丝"姐姐姐夫"，思传达一种家东说念主般的提醒——大夫和患者不是对立面，而是并肩的伙伴。
有东说念主称我"网红大夫"开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口，但我更安闲把我方界说为"科普办事者"。网红追求流量，而科普的方向，是让更多东说念观点会医学、意会我方。而我的方向是，作念有温度的"家东说念主大夫"。